Traumatherapie

Eine Therapie kann jedem traumatisierten Menschen, ob Kind oder Erwachsener helfen, in den Alltag symptomfrei zurückzukehren und mit den Erinnerungen zu leben. Häufig reicht eine Stabilisierungsphase aus, in schwierigen Fällen folgen die Konfrontation mit dem Unglück und schließlich die Integration des Erlebten in die Lebensgeschichte.

Die Phasen der Traumatherapie:

Stabilisierung

Die Traumatherapie umfasst mehrere Phasen, die meist aufeinander aufbauen und sich gleichzeitig ergänzen. In der ersten, der sogenannten Stabilisierungsphase, versuchen Betroffene mit dem Therapeuten, Fähigkeiten zur Regulation von Gefühlen und inneren Spannungen wiederzuerlangen. Es geht darum, die Ressourcen - Stärken herauszuarbeiten, das Erlebte zu begreifen und Erinnerungslücken zu schließen. Bei Kindern gelingt das mehr über das Spiel und die Phantasie. Bei Jugendlichen und Erwachsenen über das Gespräch und die Imaginationsfähigkeit. Vielen Betroffenen hilft es z.B. auch, sich einen Rückzugsort vorzustellen, um Sicherheit zurükzugewinnen.

Um die Kontrolle über beherrschende Bilder des Traumas zurückzuerlangen, gibt es diverse Imaginationstechniken. Beispielsweise können Patienten versuchen, die Bilder in einen Tresor einzuschließen, so dass sie wieder selbst entscheiden können, wann sie die Erinnerung hervorrufen. Manchen hilft es, sich die wiederkehrenden traumatischen Bilder aus einer distanzierten Beobachterposition oder einem Bildschirm vor Augen zu führen, damit das Gehirn bedrohliche Eindrücke der Vergangenheit zuordnet und kontrollieren kann. Auch Entspannungs- und Achtsamkeitstechniken können helfen Ressourcen zu verstärken und Stress zu mindern.

Konfrontation

Bei vielen reicht die Stabilisierungsphase aus, um eine traumatische Erfahrung zu bewältigen. In schwierigeren Fällen ist eine sogenannte Traumaexposition sinnvoll. In dieser Phase wird der Betroffene noch mal mit dem Trauma konfrontiert, um langfristig die Symptome zu lindern. Der Patient ruft sich Bilder des Unglücks oder der Gewalttat in einem geschützten Raum unter Aufsicht des Therapeuten bewusst in Erinnerung. Ziel der Traumaexposition ist es, die versprengt abgelegten Bilder, Gefühle, Gerüche oder Überzeugungen zu verbinden und es dem Gehirn so möglich zu machen, diese als zusammengehörige Informationen in einem "alten Film"abzuspeichern und als Vergangenheit zu archivieren.

Integration

In dieser Phase geht es um die Einordnung des Erlebten in die persönliche Lebensgeschichte. Was ist angemessene Trauer über das Geschehene? Von welchen Wünschen muss man sich verabschieden - beispielsweise, wenn man nach einem Unfall körperliche Fähigkeiten verloren hat? Wie geht man damit um, wenn Täter nicht zur Verantwortung gezogen werden können? Die aktuelle Überlebenssituation wird überprüft - was soll bleiben, was soll sich verändern? Die schwere Aufgabe dieser Phase ist es, sich mit der eigenen Vergangenheit auszusöhnen und sie zu akzeptieren.

EMDR

Als Therapie von posttraumatischen Belastungsstörungen - abgekürzt PTBS genannt - ist EMDR mittlerweile international anerkannt. Neben seiner ursprünglichen Anwendung zur Verarbeitung von traumatischer Erlebnissen, kann EMDR eingesetzt werden bei Angstzuständen, Phobien, psychosomatischen Störungen, Schmerzzuständen, zur Unterstützung bei chronischen Krankheiten und bei der Bewältigung von Trauer. Der Name EMDR ist eine Abkürzung und steht für Eye- Movement Desensitization and Reprocessing. Das bedeutet Desensibilisierung und Neuverarbeitung durch Augenbewegungen. Das zentrale Element des EMDR Verfahrens ist die bilaterale Stimulation, d.h. die Stimulation beider Gehirnhälften. Diese wird primär über bestimmte Augenbewegungen erreicht, gegeben falls auch über wechselseitige taktile oder akustische Reize. Die innere Selbstheilungsinstanz wird durch den EMDR-Prozess aktiviert. Während dieses Prozess kommt es zu einer Verarbeitung bzw. Neuverarbeitung des belastenden Erlebnisses. Blockierte, nicht mehr bewusste, traumatische Erfahrungen werden zurück gewonnen und gleichzeitig auch verarbeitet, integriert und neu bewertet. Das führt dann schließlich zur Entlastung und Entspannung.
Eine Retraumatisierung, d.h. eine ungesteuerte ‚Überflutung‘ mit belastendem Erinnerungsmaterial, wird zum einen durch die Methode selbst vermieden. Diese sorgt dafür, dass das Wiedererleben in der Sicherheit der Therapiesitzung begleitet stattfindet. Über die bilaterale Stimulation bleibt ein Bezug zum Hier und Jetzt bestehen und eine Verarbeitung findet statt. Zum anderen wird der, in der Regel mehrere Sitzungen dauernde, Prozess sorgfältig vorbereitet und abgestimmt. Die Aktivierung von positiven Kräften und Ressourcen verleiht Stabilität und hilft kreative Lösungen zu finden. Der traumatisierte Patient lernt, dass es sein eigenes Gehirn ist, das die Heilung herbeiführt und darüber die Kontrolle hat.

PITT Psychodynamisch imaginative Traumatherapie

Ist eine ressourcenorientierte Behandlungsmethode für Kinder ab 3 Jahren und junge Menschen nach Akuttrauma und den sogenannten chronisch-komplexen Trauma-Folgestörungen, den Beziehungstraumastörung. Sie wird dem Kind entlang einem entwicklungspsychologischen Verständnisrahmen und dem kindlichen Leid nach seelischer Schwerverletzung gerecht. Die meisten jungen Patienten leiden an chronischen Trauma-Folgestörungen, wie etwa der von van der Kolk konzeptionalisierten Entwicklungstraumastörung. Hier bietet die PITT-KID vor allem durch die Integration von Konzepten der Ego-State-Therapie erfolgreiche Methoden zur Überwindung von auch komplexen Störungsbildern. Eine systemische Perspektive auf den Krankheits- und Heilungsprozess nutzt die Ressourcen der sozialen Umgebung.